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                <text>Aunque el tratamiento anti-VEGF es eficaz para muchos pacientes, existe una necesidad insatisfecha de estrategias de tratamiento de DMAE que aborden las prioridades para los pacientes, los proveedores de atención médica y los cuidadores, incluido la mejora y el mantenimiento de la visión y, al mismo tiempo, la reducción de la frecuencia del tratamiento, el uso de los recursos de la clínica y el impacto económico y social asociado con la prestación de cuidados. El sistema de liberación continua o prolongada o port delivery system (PDS) consiste en un implante colocado quirúrgicamente para la administración continua de una formulación personalizada de ranibizumab en el vítreo.</text>
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                <text>Se describen en este artículo las diferentes drogas que están en estudio para el tratamiento de la DMAE neovascular, incluyendo la terapia génica, conjugados de biopolimeros y anticuerpos y el sunitinib.</text>
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                <text>El faricimab es el primer anticuerpo monoclonal biespecífico en investigación para uso en oftalmología y cuenta con una molécula que tiene capacidad de bloquear el VEGF A y la angiopoyetina 2. El faricimab en dosis de 6 mg cada 12 semanas o más (77% y 79%) mostró la misma agudeza visual y un mayor secado de la retina que el aflibercept usado cada 8 semanas en pacientes con DMAE neovascular. Asimismo, la seguridad no mostró eventos inflamatorios de importancia.</text>
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                <text>El brolucizumab es una terapia anti-VEGF de última generación para el tratamiento de la DMAE neovascular, que es un innovador fragmento de anticuerpo de cadena simple humanizado. Es el primero en su tipo para uso oftálmico, diseñado para lograr una mejor concentración del fármaco con una sola inyección, una rápida penetración en los tejidos y un efecto duradero en&#13;
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                <text>Aflibercept está aprobado para el tratamiento de DMAE-neovascular desde 2011 por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos y desde 2013 en la República Argentina. En nuestro país está aprobado también para el tratamiento de edema macular diabético , oclusión venosa central de la retina, oclusión de rama venosa de la retina y la membrana neovascular miópica.</text>
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                <text>El Avastin es el nombre comercial de un fármaco llamado bevacizumab, que es un anticuerpo monoclonal inicialmente desarrollado, utilizado y aprobado en 2004 por la FDA para el tratamiento de neoformaciones gastrointestinales en forma de droga endovenosa. Se describen en este artículo los estudios más relevantes en relación con el uso de Avastin para la degeneración macular asociada a la edad.</text>
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                <text>El aspecto nutricional se considera uno de los factores de riesgo modificables con efectos de protección y que pueden retrasar el desarrollo y la evolución&#13;
de la degeneración macular asociada a la edad, lo cual ha sido evaluado mediante la administración de diferentes vitaminas y micronutrientes, ajustando su combinación y la influencia que tienen los hábitos alimenticios.</text>
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                <text>Más allá de la sintomatología del paciente, en esta enfermedad el diagnóstico se realiza por imágenes, donde inicialmente la observación del fondo del ojo en lámpara de hendidura con la asistencia de una lupa sigue siendo fundamental, asociada a la exploración completa mediante la oftalmoscopía binocular indirecta. Pero es necesario utilizar métodos complementarios cuya relevancia resulta fundamental, sobre todo ante inconsistencias entre los hallazgos “clínicos” y las manifestaciones del paciente.</text>
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                <text>La SARyV ha desarrollado un consenso sobre DMAE que está orientado a los oftalmólogos de la Argentina y que brinda conceptos concretos para la práctica clínica basados en evidencia científica.</text>
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                <text>La metástasis orbitaria de origen pulmonar debe sospecharse en pacientes con una&#13;
masa tumoral orbitaria de rápido crecimiento, adherida a planos profundos, con o sin antecedentes de enfermedad oncológica. Se deberá remitir a oncología luego del diagnóstico para tratamiento del tumor primario.</text>
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