Inteligencia artificial]]> Torres, Rodrigo]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 126-127]]> Glaucoma]]> European Glaucoma Society (EGS)]]> American Glaucoma Society (AGS)]]> American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS)]]> La Sociedad Europea de Glaucoma (EGS) y los esfuerzos de colaboración de la Sociedad Americana de Glaucoma y la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva (ASCRS) han puesto de relieve áreas críticas de investigación en el campo del glaucoma. Entre ellas se incluyen la mejora de los métodos de cribado, el desarrollo de biomarcadores de detección precoz, el avance de tratamientos innovadores y la mejora de la adherencia de los pacientes. Además, la rehabilitación, la educación y la concienciación son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Alinear la investigación con las necesidades de los pacientes y los médicos garantiza avances significativos en el tratamiento del glaucoma, orientando la investigación y la financiación futuras hacia soluciones eficaces y centradas en el paciente.]]> Topouzis, Fotis]]> Papakonstantinou, Evangelia ]]> Giannoulis, Dimitrios ]]> Ntonti, Panagiota ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 130-135
]]> Medicina regenerativa]]> Hemoderivados]]> Membrana amniótica]]> Suero autólogo]]> Malla de fibrina]]> Vercesi, Alejo ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 136-142]]> ]]> Células madre mesenquimales estromales]]> Vesículas extracelulares]]> Regeneración corneal]]> Cornea]]>
En los últimos años, estudiamos las propiedades regenerativas, anti-inflamatorias e inmuno-moduladoras de las vesículas extracelulares (EVs) secretadas por células madre mesenquimales (MSCs). Debido a que los procesos que conllevan a la opacidad corneal se deben básicamente a una desregulación de mecanismos regenerativos e inflamatorios, en el presente trabajo, nos propusimos evaluar el potencial terapéutico de las EVs derivadas de MSCs en un modelo experimental de injuria corneal.

Métodos

Previamente, desarrollamos un sistema de aislamiento de vesículas extracelulares y posterior análisis de su potencial anti-inflamatorio (in vitro). Este sistema de producción y aislamiento de EVs comprendido por: cultivo controlado de MSCs (de cordón umbilical humano), recolección de medio condicionado y purificación de EVs mediante cromatografía de intercambio iónico. En este estudio, pusimos a punto un modelo murino de regeneración corneal mediante aplicación tópica de 10ul de NaOH (0,125 M) y posterior tratamiento con igual volumen de EVs (1x109 partículas/ml) por 5 días consecutivos. La acción terapéutica de las EVs se evaluó mediante tinción tisular (hematoxilina-eosina) y determinación de los niveles de expresión de citoquinas inflamatorias por real-time RT-PCR.

Resultados

Tanto en la observación clínica, como en la tisular, se observa que el NaOH indujo injuria moderada del tejido corneal con un claro restablecimiento del tejido luego del tratamiento con vesículas (vs vehículo). Respecto a las citoquinas evaluadas, estas aumentaron significativamente su expresión luego de la injuria química y descendieron fuertemente tras el tratamiento con EVs (n=5, p<0.05).

Conclusión

De los resultados obtenidos, se desprende, que logramos establecer un modelo sencillo de injuria del epitelio corneal en el cual testear diversas estrategias terapéuticas y, a su vez, demostramos el enorme potencial regenerativo de las EVs en patologías oculares de orden inflamatorio.]]> Santa Cruz, Diego Mario ]]> Cantero, María José ]]> Fiore, Esteban ]]> Pacienza, Natalia Alejandra ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 143-52]]> ]]> Tomografía de coherencia óptica]]> Parámetros oculares]]> Oftalmopediatría]]>
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó 100 participantes sanos (200 ojos) de entre 7 a 17 años de edad que asistieron al Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” entre marzo a julio de 2024. Se utilizó un OCT de dominio espectral para evaluar el grosor de la capa de fibras nerviosas (CFN), el complejo de células ganglionares (CCG) y el grosor macular. Se realizó la descripción de los datos y la comparación entre sexos y ojos derechos e izquierdos.

Resultados: La edad media fue 11,07 ± 2,60 años; el 70% tenía entre 7-12 años y 52% era de sexo femenino. El grosor de la CFN no presentó diferencias estadísticas entre ojo derecho e izquierdo, pero para el grosor temporal sí hubo diferencias (p <0,05). El grosor macular para ambos ojos fueron similares, lo mismo que para el CCG. El grosor de la CFN, grosor macular y el grosor del CCG por ojo y por sexo no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Sí hubo diferencias en el volumen macular donde era mayor en los varones y en ambos ojos (p <0,05). Los tres parámetros fueron similares para los grupos de 7-12 años y de 13-17 años.

Conclusiones: Se describieron los datos de normalidad para nuestra población de 7 y 17 años de edad de ambos sexos utilizando un equipo OCT de dominio espectral, esperando que pueda ser de utilidad como referencia para la futura determinación de patologías.]]> Paredes Rivero, Jhoanna
]]> Cruz Rojas, María de la ]]> Díaz Cabrera, Andrea]]> Díaz, Oscar]]> Cabrera de Díaz, Martha]]> Rojas Segovia, Carla]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 153-161]]> Funciones visuales]]> Requerimientos visuales]]> Trenes]]> Conductores de trenes]]> Oftalmología laboral]]> Prevención de accidentes]]> Visión de colores]]> Agudeza visual]]> Campo visual]]>
Materiales y métodos: Se siguieron las recomendaciones de la guía PRISMA para realizar la revisión sistemática. La búsqueda se realizó en febrero de 2025 e incluyó publicaciones desde el año 2000 en adelante en inglés o español. Se utilizaron diferentes combinaciones de palabras clave para identificar estudios que evaluaran los siguientes aspectos visuales en conductores ferroviarios: (1) agudeza visual, (2) campo visual y (3) visión cromática. También se compararon los requisitos establecidos por la Comisión Nacional de Regulación del Transporte (CNRT) de Argentina con los estándares internacionales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva.

Resultados: De un total de 27 estudios identificados, 12 cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó una escasa cantidad de publicaciones con alto nivel de evidencia y ningún trabajo basado en consenso de expertos. No se identificaron cambios significativos en los métodos de evaluación visual en los últimos 25 años. Tampoco existe un criterio internacional unificado sobre los requerimientos visuales mínimos, aunque se destaca la importancia de la visión cromática binocular.

Conclusión: Pese a la relevancia de la visión cromática en esta profesión no se evidencian actualizaciones sustanciales en las evaluaciones visuales. Las nuevas tecnologías y condiciones de trabajo actuales justifican revisar y actualizar los estándares visuales para operadores ferroviarios.]]> Sánchez Rinaldi, Carola]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 162-177]]> Innovación en oftalmología]]> Inteligencia artificial]]> Cirugía robótica]]> Dispositivos médicos]]> Medicina de precisión]]> Medicina genética]]>
Materiales y métodos: Estudio transversal basado en una breve encuesta anónima que indagó sobre la elección de las 3 innovaciones más importantes de los últimos 50 años, sobre el uso de inteligencia artificial (IA) y si cree que ésta podría reemplazar al médico oftalmólogo.

Resultados: Respondieron 67 médicos, la mayoría con más de 20 años de ejercicio (22,5 ± 12,7 años; rango de 2 a 54). Las lentes intraoculares, la facoemulsificación, la OCT y el excímer láser fueron las innovaciones más mencionadas; otras muy citadas fueron el microscopio quirúrgico, la cirugía 3D, el láser femtosegundo, el SLT, los biómetros, las LIO multifocales, los antiangiogénicos, las imágenes multimodales, la vitrectomía, entre otros. Ante la consulta sobre innovaciones futuras, la IA y la cirugía robótica acapararon la mayoría de respuestas. El 58,2% utiliza la IA y el resto no. El 64,2% considera que la IA no reemplazará al oftalmólogo (será una herramienta de apoyo).

Conclusión: La facoemulsificación, las LIO, la OCT y el excímer láser resultaron las innovaciones más mencionadas. Más de la mitad de los oftalmólogos argentinos utilizan la IA de alguna forma y se percibe un futuro liderado por robots e IA.]]> Sabella, Daniel ]]> Ferlini, Leonardo ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 178-184
]]> Queratitis amebiana, Acanthamoeba, Queratitis infecciosas]]>
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre queratitis amebianas y factores de riesgo que incluyó revisiones sistemáticas y narrativas de los años 2024 y 2025. También se incluyeron estudios clínicos epidemiológicos no mencionados en las revisiones publicados desde el año 2000. Se identificaron todos los principales factores de riesgo y se utilizó un sistema para otorgar puntaje en base a la cantidad de trabajos que menciona cada factor de riesgo considerando también las potenciales prevalencias informadas.

Resultados: Se incluyeron cinco estudios de 2024 y 2025 (revisiones sistemáticas y narrativas) y once estudios publicados entre 2006 y 2023. Se identificaron en 32 factores de riesgo diferentes, donde 18 estaban relacionados con antecedentes o características epidemiológicas y 14 eran factores de riesgo asociados a características clínicas. El puntaje total contabilizando los 32 factores de riesgo fue de 72. El segmento de antecedentes representó la mayoría del puntaje (61,1%), liderados por el uso de lentes de contacto.

Conclusión: Se desarrolló un sistema de puntaje clínico para establecer un diagnóstico presuntivo de queratitis amebianas que surge de las evidencias clínicas publicadas hasta el presente. El antecedente clínico del uso de lentes de contacto es uno de los principales y de su aspecto clínico, el infiltrado en anillo, es el que mayor puntaje otorga para sospechar esta patología.]]> Martínez Peterlin, Alejo ]]> Mascazzini, Virginia ]]> Ferella, Elsa ]]> Rodríguez, Joaquín ]]> Defeo, María Cecilia ]]> Abuin, Liliana ]]> Valeiras, Andrea ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 185-194]]> Adaptación de montura óptica]]> Centrado de gafas]]> Gafas de control de la miopía]]> Miopía]]>
Materiales y métodos: Se diseñaron dos dispositivos plásticos con una abertura central para alinear con el ojo, utilizados frente a las monturas para verificar que la zona óptica de tratamiento esté bien posicionada. Uno se adhiere directamente a la montura y es removible; el otro se sostiene manualmente para comprobar el centrado de la zona anular de tratamiento de 33 mm. Ambos se probaron en una paciente miope voluntaria para evaluar la alineación de zonas ópticas usando lentes Myofix® (Novar, Argentina), que poseen una zona central de 9 mm para visión lejana y una zona periférica completa de tratamiento.

Resultados: Se evaluaron cinco monturas diferentes. Se determinó la posición pupilar en cada una. Con los dispositivos centrados en la pupila se evaluaron los bordes nasal, superior, temporal e inferior para verificar la inclusión de la zona de tratamiento. El centrado adecuado permitió una evaluación precisa. Solo dos de las cinco monturas aseguraron la inclusión completa de la zona óptica dentro de los límites del armazón. Para una calibración precisa en el bloqueo de la lente, los dispositivos deben centrarse lo más exactamente posible.

Conclusiones: Se desarrollaron dos dispositivos simples y útiles para facilitar el centrado de lentes desenfocadas para control de miopía. Podrían incorporarse fácilmente en la práctica clínica en el futuro.]]> Saracco, Guillermo ]]> Acerbi, Matías ]]> De Tomás, Martín ]]> Iribarren, Rafael ]]> Martín, Gabriel ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 195-201]]> Coloboma macular, Cavitación intracoroidea, Tomografía de coherencia óptica]]>
Caso clínico: Mujer de 51 años sana que acude a la consulta por control; se le encuentra en el fondo de ojos de su ojo izquierdo una lesión de aproximadamente 6 diámetros papilares rodeando la papila y comprometiendo la mácula; es de color amarillento que en la tomografía de coherencia óptica corresponde a una zona de retina neurosensorial atrófica y ausencia del epitelio pigmentario con un imagen hiporreflectiva a nivel de la coroides subyacente, compatible con coloboma macular y cavitación intracoroidea.

Conclusión: La tomografía de coherencia óptica es una herramienta clave en el análisis estructural de la retina y de la coroides, permitiendo de esta forma el diagnóstico de las lesiones del fondo de ojos.]]> Miranda, Alejandra Belén ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 202-206]]> MIRM]]> Mucositis]]> Rash]]> Micoplasma]]> Síndrome de Stevens-Johnson]]> Necrólisis epidérmica tóxica]]> Conjuntivitis bilateral]]> Antibióticos]]> Corticoides]]>
Caso clínico: Se presenta a la guardia un varón de 21 años con compromiso sistémico mucocutáneo y síntomas respiratorios que fue derivado a oftalmología por dolor ocular bilateral. En la anamnesis refirió fiebre, odinofagia, lesiones orales y oculares, disnea y hemoptisis. El examen físico reveló úlceras extensas en mucosa oral y conjuntivitis con escleritis anterior. Estudios por imágenes mostraron infiltrados pulmonares compatibles con proceso infeccioso y se descartaron múltiples etiologías infecciosas comunes. Ante la sospecha de mucositis y rash inducidos por micoplasma (MIRM, por su sigla en inglés), se solicitaron anticuerpos específicos con resultado altamente positivo para Mycoplasma pneumoniae. Se instauró tratamiento con ceftriaxona, claritromicina y metilprednisolona intravenosa además de terapia tópica ocular. El paciente evolucionó favorablemente sin secuelas respiratorias, orales ni oculares al control de 7 días y fue dado de alta con seguimiento ambulatorio.

Conclusión: Este caso ejemplifica la manifestación clínica del MIRM, señalando las claves para establecer el diagnóstico oportuno y una intervención terapéutica adecuada mediante un abordaje multidisciplinario.]]> Pérez Zurovesky, Agustina ]]> Ortega, Carlos Miguel ]]> Daponte, Franco ]]> Cocca Gioco, Marianela ]]> Signorelli, Alejandro ]]> Zaldúa, Ricardo ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 207-215]]> Neuropatía óptica]]> Vitamina b12]]> Cobalamina]]> Neuropatia nutricional]]>
Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 17 años de espectro autista con disminución progresiva de la agudeza visual y un déficit alimentario que determinó un cuadro de neuropatía óptica bilateral secundario a un déficit de cobalamina. El diagnóstico se llevó a cabo a través de un exhaustivo interrogatorio que detectó un déficit alimentario acompañado de estudios complementarios oculares y sistémicos. Tras determinar una anemia macrocítica y niveles de vitamina B12 menores a 50 pg/ml, se inició un tratamiento con suplementación intramuscular de complejo vitamínico B de forma semanal por 4 semanas. Luego se continuó vía oral, logrando la detención del deterioro de la agudeza visual del paciente sin mejoría de ésta.

Conclusión: El diagnóstico diferencial de neuropatía óptica nutricional debe ser investigado mediante un exhaustivo interrogatorio, considerando los antecedentes y los hábitos del paciente, además de la correcta exploración oftalmológica. Tras el diagnóstico, es un cuadro que, tratado oportunamente, puede controlarse pero no siempre revertirse, como ocurrió en este caso.]]> Gallardo Bertuzzi, Santiago]]> Sarotto, Lidia]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 116-121]]> Amiloidosis vitrea]]> Glaucoma secundario]]> Polineuropatía amiloidótica familiar]]> Ala36pro]]>
Caso clínico: Se trata de una paciente de 30 años con diagnóstico genético de polineuropatía amiloidótica familiar. Estaba en seguimiento neurológico por neuropatía y afectación de diversos órganos además de la amiloidosis ocular. Este caso se asoció a depósitos en humor vítreo y en trabeculado, resultando en disminución de agudeza visual por cataratas y glaucoma secundario además de la turbidez vítrea. Se realizó facoemulsificación con implante de lente intraocular más una vitrectomía completa en ojo izquierdo (OI). La paciente mejoró la visión y no volvió a los controles pautados. Ocho meses más tarde regresó con disminución de AV del OI evidenciándose nuevo depósito de amiloide retrolental y una PIO en ojo derecho (OD) de 34 mmHg y en OI de 22 mmHg. Se detectó ángulo abierto, goniodisgenesia y material amiloide en ambos ojos. En ultrabiomicroscopía se observó material hiperreflectivo en cara anterior y posterior del iris y material en la malla trabecular compatible con depósito de amiloide. Se indicó tratamiento hipotensor con latanoprost y dorzolamida/timolol pudiendo actualmente regular su PIO y mantener una conducta expectante de seguimiento.

Conclusión: La amiloidosis vítrea se puede asociar frecuentemente con glaucoma secundario, como ocurrió en este caso. La afectación visual puede resolverse en parte mediante la vitrectomía, pero como enfermedad el material amiloide se sigue produciendo, el glaucoma podría recurrir y se deberá seguir de cerca el caso para manejar varias complicaciones asociadas.]]> Casas, Camila ]]> Frank, Nicolás ]]> Buzzi, María Belén ]]> Moussalli, María Angélica ]]> Fernandez, Federico ]]> Virguez, Esteban ]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 222-228]]> Lente intraocular de cámara anterior]]> Extracción intracapsular de cataratas]]> Microscopía endotelial]]> Refracción]]> Calidad visual]]>
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 85 años de edad que acudió al servicio de oftalmología para valoración de salud visual general y por presencia de hiposfagma en ojo derecho (OD). Como datos relevantes, encontramos que en el ojo derecho (OD) se había realizado una extracción de catarata extracapsular en el pasado, con colocación de una LIO de cámara posterior; en el ojo izquierdo (OI) se había realizado extracción de catarata intracapsular, con implante de una LIO-CA con más de 40 años de antigüedad. En la exploración física se encontró una agudeza visual de 20/100 OD y 20/80 OI. Agudeza visual mejor corregida de 20/50 RE y 20/40 LE. Paquimetría de 526 micras en OD y 538 micras en OI, presión intraocular de 15 mmHg en OD y 16 mmHg en OI. Refracción OD: -4,00 -3,75 177° y OI -6,50 -2,75 50°. La densidad de células endoteliales era en el OD de 1786 células/mm2 y 2552 células/mm2 en el OI. El pleomorfismo y el polimegatismo fueron normales en cada ojo.

Conclusiones: Este caso representa que si el paciente es elegido correctamente, el implante de una LIO de cámara anterior puede dar buenos resultados anatómicos y funcionales sin complicaciones, incluso 40 años después de la cirugía.]]> Le Roy Marz, Christian]]> Ibáñez Hernández, Miguel Ángel]]> Pérez Pacheco, Arturo Iván]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 229-235]]> Síndrome de Gorlin]]> Tumores queratoquisticos]]>
Caso Clínico. Se recibió interconsulta por paciente masculino de 58 años, con antecedente de melanoma facial, quien tenía miasis fronto-temporal izquierda sobre lesión hiperpigmentada y afectación palpebral, además de malformación piezas dentarias y múltiples lesiones hiperpigmentadas nodulares faciales. La visión estaba severamente comprometida. Tras realizar interconsulta a los servicios de cirugía de cabeza y cuello, oncología y de odontología se arribó al diagnóstico presuntivo de síndrome de Gorlin, en base a los signos multisistémicos observados. El paciente, abandonó su atención, regresando a los tres meses con empeoramiento del cuardo. En una tomografía computada se observó una masa ocupante en el vértice de la órbita izquierda. Se decidió su internación, por contexto clínico-social del paciente. Se realizó toilette quirúrgica, toma de biopsias y se evaluaron futuras pautas terapéuticas, incluyendo como opciones la utilización de Vismodegib, pero no se pudieron realizar ya que el paciente firmó su alta voluntaria y no ha vuelto a la institución.

Conclusión. En el caso presentado se lograron identificar mediante interconsultas entre diferentes especialidades, las características principales del síndrome de Gorlin: carcinomas basocelulares en diversas regiones, tumores queratoquisticos mandibulares y anomalías esqueléticas, junto a las manifestaciones oftalmológicas. Lamentablemente, por condiciones sociales no se logró realizar el seguimiento del caso.]]> Valle Acuña, María del]]> Ogusuku, Mariela]]> Briggiler, Walter]]> Consejo Argentino de Oftalmología]]> Oftalmología Clínica y Experimental, vol. 18, nro. 2, jul. de 2025, p. 236-242
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